宫外孕有哪些症状?

2021-05-04 08:27 来源:天水协和医院
     宫外孕有哪些症状?输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位,有无流产或破裂,腹腔内血量多少及发病时间有关。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。输卵管妊娠流产或破裂后,根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。 以下就是天水协和医院医生详细介绍。
宫外孕症状检查诊断注意事项
  (一)急性宫外孕
  1、症状
  ⑴停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛,阴道出血等症状,但20%左右患者主诉并无停经史。
  ⑵腹痛:为患者就诊时最主要症状,腹痛系由输卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐,若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。
  ⑶阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
  ⑷晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。
  2、体征
  ⑴一般情况腹腔内出血较多时,呈急性贫血外貌,大量出血时则有面色苍白,四肢湿冷,脉搏快而细弱及血压下降等休克症状,体温一般正常,休克时略低,腹腔内血液吸收时可稍升高,但不超过38℃。
  ⑵腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为剧,但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻,出血较多时叩诊有移动性浊音,历时较长后形成血凝块,下腹可触及软性肺块,反复出血使肿块增大变硬。
  ⑶盆腔检查阴道后穹窿饱满,触痛,宫颈有明显举痛,将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时,即可引起剧烈疼痛,子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,连界不清楚,触痛明显,间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同,子宫大小与停经月份基本符合,但子宫轮廓不相对称,患侧宫角部突出,破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。
  (二)陈旧性宫外孕
  以上就是天水协和医院医生温馨提示:指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定,此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连,陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临床特点为阴道不规则出血,阵发性腹痛,附件肿块及低热,低热为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,则表现为高热。
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