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LEEP刀手术的临床应用
来源: 发布日期:2007-4-29 11:00:17 浏览次数: 查看【  

  LEEP刀是经由电极尖端产生6.0兆HZ的高频电波,于接触身体后,由于组织本身阻抗,吸收此高频电波而瞬间产生高热,以完成妇产科各种病变的处理(切割、止血、宫颈糜烂、配合腹腔镜各种手术及妇科手术等整形和美容手术及皮肤科美容处理(如除疣、点痣、祛斑、除毛、治疗汗管瘤、微血管增生、轻微静脉曲张等)。

  LEEP刀手术可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果,也不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小;且疼痛减轻,留下瘢痕的机会小,整个手术过程时间短,平均3~5分钟,仅用局部麻醉即可。

LEEP手术现已广泛运用于妇科疾病,主要包括以下几个方面:

  1)慢性宫颈炎:宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉(颈管内大的息肉或多发息肉)。

  2)宫颈湿疣,亚临床HPV感染可用药物治疗,但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN,或病变范围较大,无条件随访者,应行物理治疗或LEEP治疗。

  3)CIN;怀疑CIN2或CIN3:持续CIN1或CIN1随访不便的患者。CIN3包括重订非典型增生和原位癌,而LEEP只适用于重度非典型增生,但不宜用于宫颈原位癌,LEEP治疗原位癌后的复发率是29%,而传统的电刀治疗后的复发率是6%。

  4)怀疑宫颈非典型鳞状细胞。

  采用LEEP手术,一般月经干净后3~7天内进行为好,对已经绝经的妇女则无时间限制。手术应选择在分娩3个月后,流产2个月后,诊刮等宫腔操作1个月后进行。如此,才能达到事半功倍的效果。

  实施LEEP手术后,一定要谨遵医嘱,以免影响疗效,如术后一个月内,禁盆浴,禁性生活,术后一周复查,记录创面修复情况,阴道出血及分泌物情况,追查病理结果;术后第一次月经干净后再次复查,了解宫颈修复情况,必要时可辅助其它局部治疗;术后3个月根据病理结果决定是否需再行TCT或阴道镜检等。

 
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