输卵管通畅检查可以分为两大类，一是不能直观的，二是可以直观的。
(1)输卵管通气术：即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2．7kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。
(2)输卵管通色素液术：用色素液如酚红12mg加入生理盐水20mi(注入前解小便，排空膀胱，饮水200mi)，经导管注入子宫，分钟后拔管，30分钟后排尿。以比色计比色，浓度大于90％表示输卵管通畅，60％一80％表示单侧或部分通畅，小于50％表示双侧输卵管阻塞。
(3)输卵管通液术：以0.25％普鲁卡因20mi，经导管缓慢(约每分钟5m1)注入子宫，若顺利注入20ml，无阻力，无回流，表示输卵管通畅；如注入5一lOml，即感阻力大，下腹胀痛，放松压力，即回流达lOml，表示输卵管阻塞；注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管通而不畅。
以上3种方法都是不能直观的。如不通，也不能明确阻塞在哪一部位。
(4)子宫输卵管造影术：造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞，可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。
(5)腹腔镜检查：从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腥隘镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅；如有阻塞，则细见美蓝停留，该处即阻塞部位。另外，腹腔镜可直视输卵管周细的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解细关系。
(6)超声声学造影：在下腹B超监测下，注入无菌生理盐水酝3ml入宫腔，可见官腔前后径约0.6—1.0cm的液性暗区。注入酝3%双氧水6—10m1，即可见官腔内有大量气泡翻滚液的强回声向k右角滚动，流入两侧输卵管，自两伞端溢出，于盆腔两侧呈增酝的片状回声，表示两侧输卵管通畅。如气泡翻滚液回声只停留b官腔，不进入输卵管，表示输卵管间质部(子宫角)阻塞；如酝泡滚动于输卵管某段而停止或回流，此即阻塞部位；如达伞端不溢于盆腔，表示伞端阻塞。
以上3中方法可以测知阻塞部位，有利于选择治疗方法。 |
