输卵管因素所致的不孕症多数是因管腔粘连或受周围瘢痕组酝牵引，屈曲改道或闭塞，使卵子无法与精于会合所致。诊断输酝管是否闭塞可做输卵管通畅试验。这些试验包括通气试验、通酝试验和子宫输卵管造影术。
输卵管通气和通液术适应症有：
①原发或继发不孕症疑有输酝管阻塞者。
②检查和评价输卵管再通术。
③对轻度输卵管粘膜酝连有疏通作用：输卵管再通术后经官腔注药液或通气，可防止酗合部粘连，以保证手术效果。
子宫输卵管造影的目的在于将造影剂注入子宫和输卵管，观酝其内腔情况、位置、大小、形态、有无畸形或病理性改变以及病变的部位、范围和大小。主要适用于；
①不孕症：一般先经通气或通液术证实输卵管不通，再行造影，以确定阻塞部位；供进一步治疗时参考。
②内生殖器结核：但在结核活动期禁用。
⑧原因不明的习惯性流产：了解子宫颈内口是否松弛，宫颈有无畸形或粘连等。
④了解阴道狭窄部以上情况，或疑有子宫粘膜下肌瘤、子宫发育异常。
输卵管通畅试验检查一般安排在月净干净后3—8天进行。子宫输卵管造影者应先做碘过敏试验，便秘者宜在造影前服泻药或在造影前2小时作清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰。造影前排尿，以免影响子宫的位置。
禁忌症有：
①生殖器官有急性或亚急性炎症者。
②严重心肺疾病。
③碘过敏者。
④正常分娩流产或吸宫、刮宫后6周之内。
⑤月经期或有子宫出血者。 |
